Muchas gracias por tu respuesta Saul aclaro mi duda con respecto al media proxy.
 Con respecto a mi primera pregunta la aclaro un poco a continuacion para que por favor me den un poco de luz al respecto.
    Como dije al princpio de este post estoy instalando un servidor proxy con openser, este debe decidir si se dan o no las llamadas entre usuarios de varias pbx y algun proveedor de servicios voip. Inicialmente pensaba que la solucion era registrar los pbx en el openser y el openser en el proveedor. luego de sus explicaciones con respecto al modulo uac me doy cuenta que no es la salida.
    Analizando lo anterior y otros aportes de ustedes me doy cuenta que  la idea seria que los clientes o pbx envien los paquetes a openser pero que se puedan autenticar en el  proveedor incluso si se han registrado en openser. No tengo claro como hacer esto asi que agradeceria mucho que alguien pudiese explicarme el proceso de una forma mas clara, es decir si coloco la cuenta sip que me da el proveedor en los clientes y seņalo a openser como su proxy o hay otra forma de hacer esto.